著者:

根管治療

歯の根の奥にまで進んだむし歯や、一度治療した歯の根の再感染は、放置すると大切な歯を失ってしまう可能性も考えられます。
根管治療は、そのような状態の歯をできるだけ抜かずに、長く使い続けられるようにするための大切な治療です。

このページでは、雪が谷大塚歯科クリニックが考える根管治療について、ご紹介いたします。

根管治療とは

根管治療とは

根管治療は、歯の内部にある神経や血管が通る「根管」という細い管が細菌に感染して炎症を起こしたり、壊死してしまったりした場合に行う治療です。

感染した神経や汚染物質を丁寧に取り除き、根管内をきれいに消毒し、薬剤で密閉することで、抜歯を避けてご自身の歯を残すことを目指します。

こんなお悩みはありませんか?

  • 歯の奥がズキズキと痛む
  • 以前治療した歯が再び痛み出した
  • 歯ぐきにできものができて治らない

当院の根管治療のこだわり

精密な診断で、見えない部分の情報を読み解く

精密な診断

歯の根の内部は非常に複雑な形をしており、肉眼では確認できない部分も多くあります。
当院では、二次元のレントゲン写真だけでは分からない歯の根の立体的な構造や病巣の広がりを把握するために、歯科用CTを活用しています。これにより、感染源を特定し、治療計画をより精密に立てることが可能になります。

また、歯科用ルーペ(拡大鏡)を使用し、肉眼では捉えきれない細かな部分まで拡大しながら処置を進めることで、見落としを減らし、より精度の高い治療を目指しています。
根管長測定器も併用し、歯の根の長さを正確に把握することで、適切な位置まで薬剤を届けることを大切にしています。

細菌感染から歯を守るための丁寧な処置

細菌感染から歯を守るための丁寧な処置

根管治療において最も大切なのは、細菌感染を徹底的に除去し、再感染を防ぐことです。
当院では、治療中に唾液や細菌が根管内に入り込むのを防ぐために、ラバーダム防湿というゴムのシートで治療する歯を隔離しています。これにより、治療部位を清潔な状態に保ちながら、安心できる環境で治療を進めることができます。

また、根管の清掃には、柔軟性に優れ、複雑な根管の形にもフィットしやすいニッケルチタンファイルを使用しています。
これにより、根管の壁を傷つけにくく、効率的かつ安全に感染物質を取り除くことを目指しています。

患者さんと共に状態を「目で見て」確認する

目で見て確認する

ご自身の歯の内部がどのような状態になっているのか、治療がどのように進んでいるのかは、なかなかイメージしにくいものです。

当院では、口腔内カメラで撮影したお口の中の様子を、診療台の大きなモニターに映し出し、患者さんと一緒に確認しながらご説明しています。

治療内容

感染した神経の治療

感染した神経の治療

歯の内部にある神経や血管が細菌に感染し、炎症や壊死を起こしている場合に行う一般的な根管治療です。
感染した組織を丁寧に除去し、根管内を徹底的に清掃・消毒します。

その後、根管内を薬剤で緊密に充填し、細菌が再び侵入するのを防ぎます。
これにより、歯の痛みを取り除き、抜歯を避けながらご自身の歯を保存することを目指します。

歯の根の先に問題がある場合の
選択肢

歯根端切除術

根管治療をしても、歯の根の先に膿が溜まるなどの問題が改善しない場合、歯根端切除術という外科的な処置を検討することもあります。
これは、歯ぐきを切開し、歯の根の先端部分と病巣を直接取り除く治療です。

一般的な根管治療では対応が難しいケースでも、この方法によって大切な歯を残せる可能性があります。

根管治療後の歯を補強する土台

土台(コア)

根管治療を終えた歯は、神経を取り除いているため、健康な歯に比べて脆くなりがちです。
そのままでは欠けたり割れたりするリスクがあるため、上から被せ物をする前に、歯の根の中に「土台(コア)」を立てて補強します。

当院では、しなやかで歯に優しいファイバーコアや、優れた生体親和性を持つMTAセメントなどを用いて、残っている歯の構造を最大限に活かしながら、被せ物を安定させるための土台作りを行っています。

治療の流れ

STEP 01.

問診・カウンセリング

まずは現在気になっている症状や、お口に関するお悩み、治療に対する不安なことなどを伺います。

問診・カウンセリング

STEP 02.

精密検査

お口の中の状態を口腔内カメラで撮影し、モニターで一緒に確認します。

必要に応じて、レントゲンや歯科用CT撮影、歯周病検査などを行い、歯の根の状態や病巣の広がりを詳細に診断します。

精密検査

STEP 03.

治療計画の説明

精密検査の結果をもとに、現在の歯の状態と必要な治療についてご説明いたします。

治療方法を分かりやすくイメージしていただくために、3Dアニメーションなども用いて、複数の選択肢とそのメリットをお伝えします。

治療計画の説明

STEP 04.

根管治療

治療中は、痛みに配慮し、極細の針を用いた麻酔でできるだけ負担を少なくするよう努めています。
感染部分を丁寧に除去し、根管内を清掃・消毒します。

治療の進行状況に応じて複数回ご来院いただくことが一般的です。
治療の前後や途中経過を写真で記録し、患者さんと共有しながら進めてまいります。

根管治療

STEP 05.

メンテナンス・定期検診

根管治療が完了した後は、再発を防ぎ、お口全体の健康を維持するために、メンテナンスや定期検診をおすすめしています。
治療後も患者さんの歯の健康を長くサポートしてまいります。

メンテナンス・定期検診

根管治療の選択肢を検討する際のポイント

歯の根の治療は、症状の有無だけで方針が決まるわけではありません。
感染の進行度合い、患部の位置、深さ、過去の治療歴など、さまざまな要素を総合的に判断します。

よくある質問

  • 根管治療はなぜ必要なのでしょうか?

    歯の内部にある神経や血管が細菌に感染すると、激しい痛みや歯ぐきの腫れを引き起こすことがあります。
    これを放置すると、感染がさらに広がり、最終的には歯を抜かざるを得なくなる可能性も考えられます。

    根管治療は、感染源を取り除き、ご自身の歯を抜かずに保存するための大切な治療です。

  • 治療中に痛みはありますか?

    治療中の痛みに対しては、十分に配慮しております。
    麻酔を用いることで、治療中の不快感をできるだけ軽減するよう努めています。

    麻酔の感じ方には個人差がありますが、ご心配な場合は遠慮なくお声がけください。

この記事の監修・執筆者

小松本 諭

雪が谷大塚歯科クリニック

院長

小松本 諭

雪が谷大塚歯科クリニック院長。東京都出身。慶應義塾大学経済学部卒業後、金融機関での勤務を経て歯科医師の道へ。日本歯科大学附属病院や都内大手医療法人での分院長経験を持ち、幅広い症例に対応してきました。患者さん一人ひとりの背景を考慮した「正解の治療」を大切にしています。

  • 慶應義塾大学経済学部卒業
  • 金融機関勤務
  • 日本歯科大学生命歯学部編入学、同学卒業
  • 日本歯科大学附属病院勤務
  • 都内大手医療法人に分院長として勤務
  • 雪が谷大塚歯科クリニック 開院
小松本 諭先生について詳しく見る